Una alternativa para el tratamiento de los miomas
Los miomas uterinos son tumores benignos muy frecuentes que, en algunas mujeres, pueden ocasionar menstruaciones abundantes, anemia, dolor y sensación de presión pélvica.
Actualmente contamos con técnicas quirúrgicas que buscan tratar este problema procurando conservar el útero. Una de ellas es la desarterialización uterina.
¿En qué consiste?
La desarterialización es un procedimiento quirúrgico en el que identificamos y ocluimos de manera controlada las arterias uterinas, principales responsables del aporte sanguíneo al útero y a los miomas.
Puede realizarse mediante laparoscopia o cirugía robótica, utilizando pequeñas incisiones abdominales. Es diferente a la embolización, ya que en la desarterialización el cirujano identifica directamente los vasos durante la operación.
Al disminuir el aporte sanguíneo de los miomas podemos favorecer la reducción del sangrado y, dependiendo de la técnica utilizada, complementar una miomectomía para retirar los miomas que lo requieren.
¿Qué ventajas puede ofrecer?
La desarterialización puede ser especialmente útil en pacientes seleccionadas. Entre sus posibles ventajas se encuentran:
- Disminuir el sangrado durante una miomectomía.
- Facilitar la extracción de miomas grandes o múltiples.
- Contribuir al control del sangrado menstrual.
- Conservar el útero cuando las condiciones lo permiten.
- Realizarse mediante cirugía de mínima invasión.
La evidencia reciente muestra que la ligadura temporal de las arterias uterinas asociada a miomectomía laparoscópica puede reducir significativamente la pérdida de sangre durante la cirugía.
Como sucede con cualquier tratamiento para miomas, no todas las pacientes necesitan desarterialización. La edad, síntomas, número y localización de los miomas y el deseo de embarazo deben considerarse antes de decidir el procedimiento.
La cirugía moderna no busca solamente retirar los miomas: busca controlar el problema procurando conservar el útero y disminuir el impacto de la cirugía.
Dr. Benjamín Gloria Ávila
Ginecología y Obstetricia
Hospital Ángeles Puebla
Bibliografía
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