La miomectomía robótica permite retirar los miomas preservando el útero mediante pequeñas incisiones. Gracias a su visión tridimensional ampliada y a instrumentos articulados de alta precisión, facilita la disección, el control del sangrado y la reconstrucción cuidadosa de la pared uterina, especialmente cuando existen miomas múltiples, profundos o de localización compleja.
En pacientes seleccionadas puede complementarse con la oclusión temporal de las arterias uterinas, también llamada desarterialización. Esta técnica disminuye transitoriamente el flujo sanguíneo durante la extracción de los miomas, lo que puede reducir la pérdida de sangre y la necesidad de transfusión. En casos seleccionados, la desarterialización uterina puede complementar la extracción de los miomas. Es importante distinguir la oclusión temporal de la permanente y conversar sobre sus límites y el deseo de embarazo.
Comparada con la cirugía abdominal abierta, la vía robótica suele producir menos dolor, menor sangrado, hospitalización más corta, cicatrices pequeñas y recuperación más rápida. Además, evita retirar el útero y conserva la posibilidad de embarazo cuando las condiciones clínicas lo permiten.
Frente a la laparoscopia convencional, la principal ventaja es técnica: proporciona mayor libertad de movimiento y puede facilitar suturas uterinas complejas.
Frente a la laparoscopia convencional, la ventaja potencial del robot es principalmente técnica: puede facilitar la disección y las suturas complejas. No garantiza mejores resultados en todos los casos; la elección también considera la experiencia del equipo, la complejidad y los costos.
Si los miomas han causado sangrado, la preparación incluye estudiar y tratar la deficiencia de hierro antes de la cirugía. Conservar el útero y corregir la anemia son objetivos diferentes que deben formar parte del mismo plan.
La indicación debe individualizarse según el número, tamaño y localización de los miomas y los síntomas. Antes de elegir una operación, conviene conocer las opciones de tratamiento para los miomas.
Bibliografía
- Chen W, et al. Robotic-assisted laparoscopic versus abdominal and laparoscopic myomectomy: A systematic review and meta-analysis. Int J Gynaecol Obstet. 2024. doi:10.1002/ijgo.15485. Consultar fuente.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Uterine Fibroids. Información para pacientes. Consultado el 4 de octubre de 2026. Consultar fuente.
