Colposcopia
La colposcopia permite observar el cuello uterino con aumento y seleccionar, cuando corresponde, el sitio de una biopsia.
Colposcopia y VPH
Permite identificar alteraciones que pueden estar relacionadas con el VPH. Los resultados previos y, cuando se indica, la biopsia orientan el seguimiento.
Displasias Cervicales
Son consecuencia de la infeccion por VPH. El diagnostico se hace mediante una biopsia cervical.
La colposcopia es un procedimiento ginecológico que permite examinar detalladamente el cuello uterino, la vagina y la vulva mediante un instrumento de aumento llamado colposcopio. Se solicita principalmente cuando el Papanicolaou presenta alteraciones, una prueba detecta virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo o se observa alguna lesión sospechosa durante la exploración ginecológica.
Un resultado anormal de Papanicolaou o una prueba positiva para VPH no significa necesariamente que exista cáncer. La colposcopia permite determinar si hay cambios celulares, identificar su localización y decidir si únicamente requieren vigilancia o algún tratamiento.
¿Cómo se realiza una colposcopia?
La paciente se coloca en posición ginecológica, de manera similar a cuando se toma el Papanicolaou. Después de introducir cuidadosamente un espejo vaginal, se aplican soluciones especiales sobre el cuello uterino para hacer visibles las zonas anormales.
El colposcopio permanece fuera del cuerpo y proporciona una imagen ampliada. Si se identifica un área sospechosa, puede tomarse una pequeña biopsia para analizarla en el laboratorio. El procedimiento suele durar entre 10 y 20 minutos y generalmente no necesita anestesia.
Durante la biopsia puede sentirse un pequeño cólico o pinchazo. Algunas pacientes presentan posteriormente manchado leve o flujo oscuro debido a las soluciones empleadas.
¿Cuándo está indicada?
El ginecólogo puede recomendar una colposcopia ante:
- Papanicolaou con células anormales.
- Prueba positiva para VPH de alto riesgo cuando el genotipo, la citología, la persistencia o los antecedentes indican evaluación mediante colposcopia.
- Persistencia de una infección por VPH.
- Sangrado después de las relaciones sexuales.
- Lesiones visibles en el cuello uterino, vagina o vulva.
- Antecedentes de displasia o lesiones precancerosas.
- Seguimiento después de determinados tratamientos cervicales.
La indicación se individualiza según la edad, los resultados previos y el riesgo particular de cada paciente. Los tipos 16 y 18 del VPH se relacionan con un riesgo mayor y pueden hacer necesaria una evaluación adicional mediante colposcopia y biopsia cervical.
La colposcopia cumple una función distinta a los estudios de detección cervical; no todas las pacientes necesitan los tres estudios
¿Cómo prepararse?
De preferencia, programe el estudio cuando no tenga menstruación abundante. Durante las 24–48 horas anteriores se recomienda evitar relaciones sexuales, medicamentos vaginales, duchas vaginales y tampones, salvo que su médico indique algo diferente.
Informe al especialista si existe posibilidad de embarazo, si toma anticoagulantes o si presenta alergias. Puede comer normalmente antes del procedimiento.
¿Qué sucede después?
Cuando no se realiza biopsia, generalmente puede continuar con sus actividades habituales. Si se toma una muestra, podría presentar manchado ligero o molestias similares a un cólico menstrual.
Siga las indicaciones particulares de su médico respecto al uso de tampones, relaciones sexuales y ejercicio. Busque atención si presenta sangrado abundante, fiebre, dolor intenso o secreción con olor desagradable.
El resultado de la biopsia permitirá establecer si el tejido es normal, muestra inflamación o presenta una lesión precancerosa. Según el diagnóstico, puede indicarse vigilancia, un procedimiento de escisión, conización, láser u otro tratamiento específico. La detección y el tratamiento oportunos de las lesiones precancerosas son esenciales para prevenir el cáncer cervicouterino.
La colposcopia y la vacunación cumplen funciones diferentes: el estudio evalúa alteraciones y la vacuna Gardasil 9 previene nuevas infecciones por tipos incluidos en la vacuna. Vacunarse no sustituye el seguimiento indicado ni trata una lesión ya existente.
Colposcopia en Puebla
La colposcopia es un estudio preventivo, preciso y generalmente bien tolerado. Realizarla cuando está indicada permite detectar tempranamente alteraciones relacionadas con el VPH y seleccionar el tratamiento adecuado antes de que evolucionen. Se puede complementar con una microcolpohisteroscopia.
Si recibió un resultado anormal de Papanicolaou, tiene VPH de alto riesgo o necesita una valoración especializada, puede agendar una consulta.
Bibliografía
- American Society for Colposcopy and Cervical Pathology. Colposcopy Standards and Guidelines. Recomendaciones de colposcopia y biopsia dirigida. Consultado el 4 de octubre de 2026. Consultar fuente.
- Perkins RB, et al. 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines for Abnormal Cervical Cancer Screening Tests and Cancer Precursors. J Low Genit Tract Dis. 2020;24(2):102–131. Consultar fuente.
Dr. Benjamín Gloria Ávila
Ginecología y Obstetricia
Diplomado en Colposcopia.
Hospital Ángeles Puebla