La mastografía y el ultrasonido mamario permiten estudiar la salud de las mamas, pero aportan información diferente. La elección depende de la edad, los síntomas, los antecedentes y los resultados de estudios previos.
Conocer sus diferencias ayuda a entender por qué algunas pacientes necesitan mastografía, otras ultrasonido y otras ambos. Un estudio no sustituye automáticamente al otro.
¿Qué es una mastografía?
La mastografía, también llamada mamografía, utiliza rayos X de baja dosis para obtener imágenes de las mamas. Puede identificar masas, calcificaciones y alteraciones que todavía no se perciben al tocar el seno.
Se utiliza con dos propósitos:
- Detección o tamizaje: buscar cambios en mujeres sin síntomas.
- Diagnóstico: investigar un bulto, secreción por el pezón u otro hallazgo, o aclarar una alteración detectada previamente.
La mastografía de detección contribuye a reducir la mortalidad por cáncer de mama, aunque no identifica todos los casos. Un resultado normal no debe utilizarse para ignorar un síntoma persistente. radiologyinfo.org
¿Qué es el ultrasonido mamario?
El ultrasonido utiliza ondas de sonido para producir imágenes, sin radiación ionizante. Durante el estudio se aplica gel y se desplaza un transductor sobre la piel.
Es especialmente útil para:
- Examinar un bulto o una zona específica.
- Diferenciar un quiste con líquido de una lesión sólida.
- Complementar hallazgos de otros estudios.
- Guiar una biopsia cuando está indicada.
Una masa sólida no significa necesariamente cáncer. Puede corresponder, por ejemplo, a un fibroadenoma mamario, cuya evaluación depende de sus características y del contexto clínico. radiologyinfo.org
Diferencias entre mastografía y ultrasonido mamario
| Característica | Mastografía | Ultrasonido mamario |
|---|---|---|
| Tecnología | Rayos X de baja dosis | Ondas de sonido |
| Uso principal | Detección y evaluación diagnóstica | Evaluación de lesiones y complemento de otros estudios |
| Calcificaciones | Permite identificarlas y analizarlas | Muchas no se visualizan adecuadamente |
| Quistes y masas sólidas | Aporta información sobre sus características | Ayuda a distinguir líquido de tejido sólido |
| Compresión | Se comprime la mama brevemente | Se utiliza un transductor sobre la piel |
No existe un estudio “mejor” para todas las pacientes: cada uno responde preguntas distintas. radiologyinfo.org
¿A qué edad debe realizarse una mastografía?
En México, la Secretaría de Salud recomienda la mastografía de detección cada dos años entre los 40 y 69 años, en mujeres sin signos o síntomas sospechosos. gob.mx
Existen diferencias entre guías internacionales: el American College of Radiology recomienda detección anual desde los 40 años. Por ello, la frecuencia debe acordarse considerando el riesgo personal y el programa de atención utilizado. Los antecedentes de cáncer de mama o una predisposición hereditaria pueden requerir un esquema diferente. radiologyinfo.org
Estas edades corresponden a detección en personas sin síntomas. Si aparece un bulto, no debe esperarse a cumplir 40 años para consultar.
La revisión mamaria forma parte del cuidado integral de la mujer. Conozca cómo se integra con la prevención y diagnóstico del cáncer de mama y ginecológico.
¿Qué estudio se solicita si tengo una bolita?
En menores de 30 años, el ultrasonido suele ser el primer estudio. A partir de los 30 años pueden utilizarse mastografía diagnóstica, ultrasonido o ambos, según los hallazgos.
Incluso con imágenes normales, una masa persistente necesita revisión clínica y, en determinadas circunstancias, biopsia. La exploración y las imágenes deben interpretarse juntas. www.radiologyinfo.org
¿Qué significa tener mamas densas?
Significa que existe una mayor proporción de tejido glandular y fibroso respecto a la grasa. La densidad se identifica en la mastografía; no puede determinarse únicamente por el tamaño o la firmeza del seno.
Las mamas densas pueden dificultar la identificación de algunas lesiones y se asocian con mayor riesgo de cáncer mamario. Sin embargo, no significan que exista cáncer.
La necesidad de ultrasonido, resonancia u otros estudios complementarios se decide considerando la densidad junto con los demás factores de riesgo. No todas las pacientes necesitan automáticamente el mismo estudio adicional. NCI
¿Cómo prepararse para los estudios?
Para la mastografía:
- Evite desodorante, talco y cremas en mamas y axilas el día del estudio.
- Lleve imágenes y reportes anteriores.
- Informe sobre implantes, cirugías y posibilidad de embarazo.
- Utilice ropa cómoda, preferentemente de dos piezas.
La compresión puede causar molestias breves; avise al personal si siente dolor importante. imss.gob.mx
El ultrasonido mamario generalmente requiere poca preparación y no suele necesitar ayuno. Confirme las instrucciones del centro donde realizará el estudio. radiologyinfo.org
¿Qué significa BI-RADS en el resultado?
BI-RADS es un sistema para comunicar los hallazgos y orientar el siguiente paso. No representa la etapa del cáncer.
| Categoría | Significado general | Conducta habitual |
|---|---|---|
| 0 | Evaluación incompleta | Imágenes adicionales o comparación con estudios previos |
| 1 | Sin hallazgos sospechosos | Detección habitual según edad y riesgo |
| 2 | Hallazgos benignos | Detección habitual |
| 3 | Probablemente benigno | Control de imagen a corto plazo, frecuentemente a los seis meses |
| 4 | Hallazgo sospechoso | Se recomienda biopsia |
| 5 | Altamente sugestivo de malignidad | Biopsia y evaluación pronta |
| 6 | Cáncer confirmado previamente por biopsia | Estudios para planificación o seguimiento del tratamiento |
Una categoría 4 o 5 requiere investigar el tejido; la imagen por sí sola no sustituye la confirmación mediante biopsia. American Cancer Society
¿Cuándo consultar sin esperar al siguiente chequeo?
Solicite valoración si aparece un bulto nuevo, secreción espontánea por el pezón —especialmente con sangre—, hundimientos de la piel, retracción nueva del pezón o cambios persistentes en una mama.
Estos hallazgos pueden tener causas benignas, pero necesitan evaluación. Una revisión de rutina y el estudio de un síntoma son situaciones diferentes. www.radiologyinfo.org
Mastografía y ultrasonido mamario en Puebla
Una consulta permite revisar sus antecedentes, orientar los estudios y explicar qué seguimiento requiere el resultado.
Puede conocer nuestros servicios de atención ginecológica o solicitar una cita con el Dr. Benjamín Gloria Ávila en Hospital Ángeles Puebla.
Visita el artìculo: Octubre, Mes del Cáncer de Mama: importancia de la detección oportuna
Dr. Benjamín Gloria Ávila
Ginecología y Obstetricia
Hospital Ángeles Puebla
Contenido informativo. La selección de estudios y el seguimiento se individualizan durante la consulta.
Bibliografía
- Secretaría de Salud, México. Mastografía. Cáncer de Mama.
- Instituto Mexicano del Seguro Social. La mastografía.
- American College of Radiology / Radiological Society of North America. Mammography.
- American College of Radiology / Radiological Society of North America. Breast Ultrasound.
- American College of Radiology / Radiological Society of North America. Palpable Breast Masses.
- American Cancer Society. Understanding Your Mammogram Report.
- National Cancer Institute. Dense Breasts: Answers to Commonly Asked Questions.